性病予防薬 ドキシペップ（Doxy PEP）
ドキシペップ（Doxy PEP）とは
ドキシペップ（Doxy PEP：Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis）は、性感染症（STI）のリスクのある性行為の後に、テトラサイクリン系抗生物質であるドキシサイクリン（ビブラマイシンなど）を内服することで、特定の細菌性性感染症への感染を防ぐことを目的とした予防治療です。
特に感染力が高いとされる梅毒、クラミジア感染症、淋病といった細菌性性感染症を予防対象としています。
これらの性感染症は、感染していても約3割の人しか症状が出ないため、無症状のまま次々と他者に感染を広げてしまう問題があります。
世界的に性感染症の罹患率が増加する中、ドキシペップ（Doxy PEP）は、コンドーム使用など従来の予防策を補完する新たな予防の形として、国際的な研究結果（国際エイズ学会などで発表）に基づき、公衆衛生上の重要な対策の一つとして大きな注目を集めています。
ドキシペップ（Doxy PEP）が推奨される方は
ドキシペップは、その効果と薬剤耐性リスクのバランスを考慮し、細菌性性感染症（梅毒、クラミジア、淋病など）の罹患リスクが特に高い特定の集団に対して推奨されます。
- 男性間性交渉を行う男性
特に、過去1年以内にSTI（梅毒、クラミジア、淋病など）に感染したことがある方、または複数のセックスパートナーがいる方。 - トランスジェンダー女性
リスク行動があるトランスジェンダー女性。 - 過去にSTIに罹患した経験がある方
以前に梅毒、クラミジア、淋病、その他性感染症にかかったことのある方。 - 感染機会が多い方（ハイリスク集団）
複数のセックスパートナーがいる方。
CSW（風俗業界、AV業界等で働く方）など、特に感染機会の多い方。
性病の予防を徹底したいと考える方で、継続的に感染リスクがある方。
ドキシペップ（Doxy PEP）のリスクとは
ドキシペップ（Doxy PEP）は、すべての人に向けた日常的な予防法ではなく、ハイリスク集団に限定して推奨されます。これは、以下の重要な懸念があるためです。
- 薬剤耐性リスク
抗生物質であるドキシサイクリンの不必要な使用が広がることで、特に淋菌などにおいて、薬が効かない薬剤耐性菌が発生・拡大するリスクが高まります。 - 副作用リスク
薬には光線過敏症や消化器症状などの副作用があるため、リスクの低い人にとっては、予防のメリットよりもこれらのデメリットが上回る可能性があります。
したがって、ドキシペップ（Doxy PEP）は、リスクの高い集団が、コンドーム使用や定期検査といった従来の予防策と併用する追加の予防手段として位置づけられています。
また、ドキシサイクリンの副作用として、光線過敏症や、消化器症状（下痢、吐き気など）が報告されています。服用期間中は紫外線対策を徹底し、下痢は飲み続けることで軽減することが多いです。
ドキシペップ（Doxy PEP）の予防効果は
ドキシペップ（Doxy PEP）は、2022年7月の国際エイズ学会で発表された研究結果などに基づき、性行為後にドキシサイクリンを服用することで、梅毒の感染リスクを約70%〜87%、クラミジア感染症の感染リスクを約70%〜88%減少させることが確認されています。
一方、淋病については、淋菌が薬剤耐性を持ちやすいため、予防効果は梅毒やクラミジアより低い約50%〜60%と報告されています。
すべての細菌性STI(性感染症)を総合すると、約3分の2（約66%）の感染リスクを減少させますが、100%の予防効果ではないため、コンドームの使用や定期的なSTI(性感染症)検査との併用が必須です。
また、効果を最大化するためには、感染リスクのある性行為後、72時間以内の中でも特に24時間以内の早期服用が重要です。
なお、ドキシペップはHIV、性器ヘルペス、B型肝炎、HPVといったウイルス性の感染症に対しては直接的な予防効果はありません。
ドキシペップ（Doxy PEP）の内服方法・注意点は
| 項目 | 詳細 |
| 薬剤と用量 | ドキシサイクリン100mg錠を2錠（合計200mg）一度に服用します。 |
| 服用タイミング | 感染リスクのある性行為後、72時間以内（3日以内）に服用します。 最適なのは24時間以内です。 |
| 服用頻度 | 性行為のイベントごとに、リスクに応じて服用する単回投与であり、毎日継続して飲む薬ではありません。 前回の服用から24時間以上空ける必要があります。 |
| 食事と併用 | 胃腸への負担（吐き気など）を軽減するため、食後の服用が推奨されます。 |
| 避けるべき飲食物 | 牛乳や乳製品、カルシウム・マグネシウム・鉄分を含むサプリメントは、薬の吸収を悪くするため、服用前後2〜3時間は避けてください。 |
ドキシペップ（Doxy PEP）を開始・継続する前には、必ず梅毒、クラミジア、淋病の検査を受けることが強く推奨されます。既に感染している状態で服用を続けると、体内で抗生物質が効きにくい「耐性菌」を発生させてしまうリスクが高まるためです。
以下のような方はドキシサイクリンを内服できません。
- 妊活中、妊娠中、授乳中の方
- 日光過敏症（光線過敏症）の人
- テトラサイクリン系抗生物質にアレルギーがある人
- イソトレチノイン内服中の人
ドキシペップ（Doxy PEP）の費用は
ドキシペップ（Doxy PEP）は、現時点では日本では公的な医療保険が適用されないため、費用は自費診療となります。
- 2錠（1回分）：1650円 税込
- 10錠（5回分）：4,400円（1回あたり880円）税込
※上記料金の他に別途診察料がかかります。